11 мифов о грудном вскармливании, или Что нужно знать о ГВ до родов

Однажды я услышала: роды, конечно, испытание, но вот стремительное превращение из «беременной царевны» в «кормящую крестьянку» — это даже посерьёзнее будет!

Действительно. Носишь в себе новенького человека, питаешь веществами и энергиями, в буквальном смысле не щадя живота своего. Потом — тем или иным способом — проныриваешь весь невероятный Океан своих родов, покуда человек явится на Божий свет...

И вот ты cнова на берегу, только теперь эта личность уже снаружи твоего тела. И передышки не предвидится. После всех тягот последних недель беременности, родовых трудов (или страданий после операции, если было кесарево) мы продолжаем носить, и питать, и заботиться.

Но пока всё это предстоит впервые, когда мы ещё только ждём первенца, то обычно не особо-то и задумываемся, а как же будет продолжаться это «питание».

По своему опыту общения с беременными могу сказать, что в принципе почти все собираются кормить грудью «сколько получится». Пока что мне не попадались женщины, сознательно и последовательно сделавшие выбор в пользу искусственного вскармливания ещё до родов, хотя в некоторых странах и это встречается не так уж редко (сейчас я не имею в виду случаи тяжёлых болезней и состояний, при которых ГВ противопоказано).

Настрой «начать ГВ» не может не радовать. С другой стороны, подчас у беременных и новородивших не хватает самых базовых знаний о лактации, и отсюда происходят многие тревоги, паники и грусть-печали. Более того, на почве нашего невежества, как известно, густо растут самые буйные и дикие суеверия. Каких только диковинных измышлений не встретишь, казалось бы, на простом и ровном месте! Сейчас я вам расскажу.

На полноту и глубину материала не претендую, конечно. Это просто подборка самых частых вопросов и затруднений новородивших мам, с которыми я сталкивалась в своей работе консультанта. По каждому из этих пунктов можно написать полновесную подробную статью, но пока обозначу коротко направление актуальной естественнородительской мысли.

Итак, поехали!

1. «Мы немолочная порода! Мама не кормила, бабушка не кормила — значит, и у меня будет мало молока?»

Сударыни! Вы только представьте себе: до тысяча девятьсот двадцать шестого года в мире не существовало адекватной детской молочной смеси (питаясь которой новорожденный мог бы выжить и сохранить хоть какое-то здоровье). Кормление же молоком животных, увы, примерно в 99% случаев означало для человеческого детёныша неминуемую гибель.

Тысячи поколений ваших предков были ещё какими «молочными»!

Ого-го! Даже если предположить, что все ваши прабабки — сплошь дворянского роду, и лялек нянчили кормилицы, то и эта ерунда с почти поголовным отказом от ГВ среди аристократок началась у нас никак не ранее второй половины XVIII века. Что такое, пусть даже десять поколений, — против тысяч?

Что же касается XX века: к сожалению, по разным, прежде всего социально-экономическим, причинам было сделано всё, чтобы женщины кормили недолго. Даже знаменитая книга доктора Мирки Климовой-Фюнгеровой 1978 года издания строго рекомендует завершать грудное вскармливание не позже девяти месяцев, а ещё лучше — в семь. При этом «правила» для кормящих даны такие, что реально сохранить лактацию дольше 3-4 месяцев удавалось лишь немногим счастливицам.

Поверьте: «немолочной породы» женщин просто не существует. Реальная же нехватка молока, или гипогалактия по-учёному, встречается крайне редко.

Причём даже в этом случае есть возможность сохранить если не исключительно грудное, то хотя бы смешанное вскармливание.

2. «Грудь надо готовить — мыть холодной водой, обтирать грубым полотенцем».

Закаливание, безусловно, штука полезная. Но она имеет смысл, если вы подвергаете этой процедуре весь организм, целиком. Отдельно же грудь сама по себе ни в чём таком не нуждается, тем более в каких-то там грубых обтираниях.

На последних неделях беременности грудь и вовсе лишний раз лучше не теребить: неприятно, без толку, а то и прихватывать может начать: матка-то уже к таким манипуляциям становится чувствительная. Так что не надо над собою лишний раз издеваться.

3. «Что лучше — отдохнуть после родов как следует в отдельной палате или выбрать палату совместного пребывания матери и ребёнка?»

Если у вас есть сама возможность такого выбора — поздравляю, вам чертовски повезло. Ещё у наших мам такой альтернативы, как правило, попросту не было.

По моему глубокому убеждению, совместное пребывание после родов — лучшее, что можно придумать. Всемирная Организация Здравоохранения также это рекомендует, как одно из немаловажных слагаемых для успешного старта ГВ.

Так уж мы природой устроены: если роды позади и малыш рядом, то организм получает сигнал, что всё благополучно, беременность кончилась — пора оклематься и начинать лактацию!

4. «Я прочитала о необходимости раннего прикладывания (в течение первого часа после родов). Если у нас не было раннего прикладывания, то и на успешное ГВ можно не надеяться?»

Раннее прикладывание — это очень хорошее подспорье (опять же и ВОЗ рекомендует). Но всё-таки не панацея. Если по тем или иным причинам оно не состоялось — не беда! Не забывайте, что большую часть ХХ века после родов в роддоме новорожденного приносили маме через сутки, а то и двое, после родов, да и то — всего на 20 минут. Жесть жестяная, конечно.

Однако даже при всех нарушениях естественного замысла и здравого смысла, которое тогда имело место, историй успешного ГВ тоже не так уж и мало. Всё в ваших руках, сударыни. Обращайтесь за помощью к опытным кормящим мамам, вызывайте консультанта по ГВ, если столкнулись с трудностями. Раннее прикладывание тоже не даёт автоматически стопроцентной гарантии успеха.

5. «Моя мама/свекровь/подруга/педиатр говорит, что кормить часто — вредно, желудок должен отдыхать, и надо делать перерывы не менее 1,5-2 часов».

Всё это совершенно справедливо, если относится к искусственному вскармливанию. Смесь действительно долговато переваривается, поэтому и необходим малышам-«искусственникам» режим кормлений.

Но ваше молоко — совсем другое дело! Строго говоря, оно даже не столько переваривается в желудке, сколько сразу же всасывается. Ребёнки на ГВ могут кормиться практически бесперебойно. «Перекормить» младенца молоком из груди почти невозможно, поэтому прикладывайте так часто, как малыш попросит.

Более того, не бойтесь «прикладывать на любой писк» и даже на «недовольное сопение». Не ждите, когда заплачет: плачущему ребёнку труднее присосаться!

Отдельно следует сказать про ночные кормления: дело в том, что отвечающий за лактацию гормон пролактин как раз вырабатывается ночью (специалисты называют время с 22 часов вечера до 8 утра примерно). В этот промежуток времени кормления и прикладывания чрезвычайно важны для поддержания лактации.

6. «Мне говорили, что кормление не должно быть дольше 5-10 минут, иначе на груди появятся трещины».

«Я слышала, что младенец наедается в первые десять минут кормления, и продолжать кормить дольше — баловство».

«Малышка сосёт грудь по часу, а то и дольше. Значит, у меня недостаточно молока/моё молоко пустое?»

Если детка приложена правильно и хорошо ухватила грудь, то сколь угодно длительное кормление никак вас не травмирует (хотя в первые недели может быть некоторая болезненность сосков, привыкающих к «работе»).

Если же захват неверный, то и 3-4 минут будет вполне достаточно для досадных мозолей и прочих трещин. Ещё возникновению трещин способствует частое мытьё груди с мылом (обычного гигиенического душа дважды в день вполне достаточно).

Замечательно, если ваш новорожденный сам определяет, сколько времени проводить у материнской груди. Длительность кормления ничего не говорит о количестве и тем более качестве вашего молока, не волнуйтесь.

А если вам срочно понадобилось на минуточку отлучиться — аккуратно просуньте кончик мизинца ему между дёсен, чтобы он вас отпустил. Вытягивать сосок из сжатых, пусть и беззубых, челюстей — удовольствие ниже среднего, к тому же ведёт к ссадинам и трещинам груди.

7. «У меня размер груди/форма сосков неподходящая, мне сказали, что я не смогу кормить».

О, это тема для отдельной и преподробнейшей статьи! Но если вкратце: пожалуй, единственное условие, которое гарантированно сделает ГВ невозможным — это двойная мастэктомия (удаление молочных желез).

Да, для разных нестандартных форм и размеров есть свои хитрости, но самое главное — знайте: дети преуспешно присасываются и к «плоским», и даже к так называемым «втянутым» соскам, не говоря уж о прочем многообразии.

8. «После родов прошли уже сутки, а у меня совсем нет молока».

Молоко обычно приходит на третий день после родов. Внимание! В это время новорожденный в докорме и в допаивании не нуждается!

Прикладывайте малыша к груди почаще. О великой пользе молозива написано много, а кроме того, до «прихода молока» вы освоите правильное, комфортное прикладывание и удобные для кормления позы.

Если роды были непростыми, с серьёзным врачебным вмешательством в процесс, а также после операции кесарева сечения, — молоко приходит позже, иногда на седьмой-десятый день.

Если налаживание грудного вскармливания для вас важно, прикладывайте новорожденного к груди, когда это станет возможно. А необходимый докорм лучше организовать из несосательных предметов — то есть не из бутылочки с соской, а с ложки, из чашки или даже со шприца: в этом случае младенчик не станет «отказываться от груди» в пользу соски.

9. «Без пустышки мне не обойтись».

«Бабушка говорит — чего ты маешься, приучи к пустышке, ребёнок будет спокойнее!»

«Что мне делать, если ребёнок заплачет на прогулке в коляске? Дать пустышку — единственный выход».

Соска-пустышка может быть необходима деткам на искусственном вскармливании. Для грудничков пустышка без толку, и даже очень нежелательна. Список минусов использования пустышки гораздо внушительнее, чем выгоды от её использования (большей частью и выгоды-то эти неоднозначные).

Главный и моментальный минус, с которым можно столкнуться при использовании пустышки — детёныш попутает грудь с пустышкою и начнёт сосать неправильно, а то и даже кусаться.

Кроме того, детка не просто так из баловства хочет подолгу грудь насмактывать: она программирует лактацию! При пустышке вся система нарушается. Недостаток стимуляции груди — недостаток самой лактации.

А вслед за этим пресловутый недобор веса, «не хватает молока», et cetera. Так что не зря эксперты связывают использование пустышки с более ранним прекращением грудного вскармливания.

Не буду подробно останавливаться на таких серьёзных и глубоких вещах, как влияние пустышки на развитие челюстно-лицевого аппарата, связь использования этого девайса с ушными инфекциями, психологический аспект привыкания-отвыкания и прочая, и прочая.

По здравому размышлению, если ваша кроха уже кричит в голос, логично сперва попытаться выяснить причину. Просто так на ровном месте младенцы не плачут. Как говорят мои любимые специалисты по естественному родительству, Уильям и Марта Сирс: «Если ваш ребёнок заплакал, и вы потянулись не к нему, а за пустышкой — выкиньте пустышку!» Меня вообще как-то коробят попытки подмены живой и тёплой мамы на какие-нибудь вещи и даже навороченные гаджеты.

Должна сказать: до первых родов я была уверена, что пустышку буду давать. Но сказала себе: так, до 3-х месяцев устанавливается лактация, и чтобы её с самого начала не напортить, до этого возраста как-нибудь перетерплю... Опомнилась, когда дочке уже было полгода, а я так привыкла обходиться без пустышки, что и не вспоминала о ней. Далее, думала, что младшей крабутничке-дочери, возможно, придётся давать пустышку (чтоб проводить время со старшей тоже). В результате — младшей почти 11 месяцев, играемся все втроём весело и дружно, а соску-пустышку она даже и не нюхала. Так что растить младенцев без пустышки вполне реально и даже весело!

10. «Контрольные взвешивания до и после кормления показали, что у меня мало молока».

Взвешивание до и после кормления — весьма ненадёжный метод, я бы даже сказала бессмысленный. За одно кормление малыш может съесть, скажем, 10 граммов, а за следующее — 110! Со взвешиваниями вообще лучше не частить.

Единственный адекватный, и, к счастью, очень простой метод выяснить, хватает ли младенчику молока — это подсчёт мочеиспусканий. Подходит с 6-7 дня после рождения: надо только сутки не пользоваться подгузниками и подсчитывать мокрые пелёнки. Если моча довольно светлая и не имеет резкого запаха, а количество «пописов» — дюжина и более, будьте уверены: молока у вас ещё как хватает!

11. «Мама/свекровь/бабушка/соседка говорит, что после каждого кормления необходимо сцеживаться, иначе молоко пропадёт».

К большому счастью, мифы советского периода о ГВ уже уходят в прошлое. К сожалению, в умах старшего поколения они могут держаться весьма крепко. Необходимость сцеживания после каждого кормления — один из них.

При правильно организованном грудном вскармливании здорового новорожденного молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления грудью просто нет. Здесь так же, как с пустышкой: не надо вмешиваться в систему — она наладит себя сама.

Другое дело, если вы с малышом вынужденно находитесь в разлуке, вот тогда сцеживание для поддержания выработки молока имеет смысл. На всякий случай можно ознакомиться, скажем, с грамотной техникой ручного сцеживания. Она бывает эффективнее сцеживания молокоотсосом, а кроме того, никогда не знаешь, когда этот навык может внезапно понадобиться.

Дорогие сударыни мамы! Пожалуйста, не сомневайтесь в себе и не стесняйтесь при необходимости своевременно просить помощи. Желание и решимость кормить грудью — это уже огромная доля успеха. Обстоятельства здесь всё-таки вторичны.

Напоследок расскажу вам одну историю. Личный опыт, если это можно так назвать.

Воплощённая любовь

Итак, 1985-й год. Все советские мифы о ГВ имеют статус официальных научных рекомендаций. Вот весь этот треш и угар, который мы с вами только что разобрали. Как консультант и вот уже четвёртый год кормящая челоматка, говорю вам: производить молоко в таких условиях дольше, чем 3-4 месяца — уже подвиг нереальной силы Духа.

Моей маме 28 лет, у неё семилетний сын, стаж ГВ — 5 месяцев. И вот появляюсь я. Появляюсь задолго до «своего» срока, «вся удушенная», страшненькое синее существо размером с мамину ладонь. Какой уж там лёгкий старт!

10 дней мы с мамой были в разлуке. Страшно представить, а лучше — не знать совсем, что приходится пережить в этой ситуации женщине. Прогнозы врачей на меня были самые удручающие. Кормили — через зонд. Полуживая после родов мама продолжала сцеживаться и просила, чтобы меня кормили — пусть и через зонд — её молоком. Тут надо отдать должное мифу о необходимости сцеживания: мама это умела.

Из реанимации меня перевели в больницу, где я провела ещё чуть более месяца. В боксе нас было пятеро. По состоянию я считалась сперва «самой тяжёлой» и бесперспективной. Мама ездила ко мне в больницу, как на работу, чтобы быть рядом, и продолжала прикладывать меня к груди, хотя больше никто, наверное, не видел в этом смысла. Её даже журили врачи и медсёстры за такое сумасбродство. К тому же из бутылки добывать молоко, как известно, «легче», а сил у меня немного. «Ничего, у меня грудь “слабая”, молоко уж как-нибудь стечёт» — отвечает мама персоналу больницы...

Из пятерых недоношенных, или, как теперь принято говорить, «преждевременно рождённых», меня выписали домой первую как самую уверенно идущую на поправку.

Да, был «режим кормлений» (хотя я своим жалобным мяуканьем быстро отучила окружающих от этой ерунды). Были постоянные обескураживающие «контрольные взвешивания», пустышки, допаивание раствором глюкозы, бутылочки, мытьё груди почём зря. Не было ничего похожего на «хороший старт». Не было ночного совместного сна, так хорошо влияющего на лактацию, не было слингов. Не было адекватной информации по вопросу.

И несмотря на это — мы победили. Я кормилась маминым молоком более полугода — даже дольше, чем в своё время мой здоровый, весёлый и румяный старший брат. Вопреки всем обстоятельствам рождения я не инвалид, и это обыкновенное чудо сделали мамины любовь и молоко.

Недаром в священных писаниях индуизма так прямо и сказано: молоко — это воплощённая в материи Любовь.

Желаю вам морей безмятежности, молочного океана и Любви, исцеляющей мир.

Лучи Добра!!