Сколько в среднем должны продолжаться роды?

Мы получили очень важные разъяснения о динамике изменений в понимании термина «продолжительность родов» от эксперта нашего проекта, активистки по правам в родах, члена Королевского Медицинского Общества Беверли Энн Лоуренс Бич (Beverley Ann Lawrence Beach) (Великобритания), которая более 40 лет являлась почётным председателем Ассоциации по улучшению услуг для материнства (AIMS), основанной в 1960 году:

«В длинной статье в нашем журнале AIMS Journal от 1998 года Мэр О’Реган (Maire O’Regan) рассматривала злоупотребление тем, что стало «активным ведением родов» (Active Management of Labour), и показала, как толкование термина «затяжные роды» (‘prolonged labour’) изменялось с течением лет:

«В 1963 году это было 36 часов, в 1968 году – 24 часа, а в 1972 году роды были официально сокращены до 12 часов. Увеличение количества рождений с 5063 в 1965 году до 8964 в 1981 году составило 78 процентов» [1]. В нынешнее время данное определение было снова сокращено, уже до 8 часов. Никто не информирует женщин, что основная причина такого сокращения заключалась в том, что нужно было женщин пропустить через родильную палату как можно быстрее.

Данное вмешательство было введено в Ирландии просто потому, что врачи акушеры закрыли небольшие местные акушерские отделения (local midwifery units), и в результате крупные централизованные акушерские подразделения стали перегруженными. Первоначально стимуляция родов была разработана, чтобы помочь тем женщинам, которые действительно перенашивали ребёнка, но вскоре она стала использоваться в качестве основной части «активного ведения родов», - процедуры, которая была разработана в Ирландии Кираном О'Дрисколлом (Kieran O'Driscoll), и вскоре была с энтузиазмом принята по всему миру.

Было очень мало или вообще не было беспокойства по поводу крайне болезненных родов в результате такой индукции; пропаганда говорит женщинам, что у них могут быть быстрые роды, в них не упоминается дополнительная боль, от которой они будут страдать» [2].

В телевизионной дискуссионной программе одна женщина описала свой дискомфорт от индукции родов, и доктор Джордан (Jordan) намекнул, что женщины забывают думать о ребёнке, что они слишком много думают о своём собственном комфорте» [3]. Однако на протяжении многих лет женщины не перестают жаловать на индуцирование их родов.

Вскоре индукция родов стала попросту модной, и акушеры всё ещё пытаются оправдать её использование. Наиболее распространенная причина этого сейчас заключается в том, что женщина «перенашивает».

От редакции:

На сегодня существует столько противоречивой информации о продолжительности родов! Примечательно, что данные федерального исследования, проведённого Национальными институтами здравоохранения США (NIH) США и сравнивающие почти 140 000 родов, показывают, что в начале 2000-х годов среднее время родов было больше, чем в 1960-х годах. Так, сообщалось, что в настоящее время обычной маме-первородке требуется 6,5 часа, чтобы родить в наше время, в то время как около 50 лет назад мать первенца рожала менее 4 часов [4].

Англоязычная Википедия, которая обычно появляется первой в выдаче интернет-поисковых систем, на удивление всё ещё «сохраняет норму продолжительности родов 1980-х годов» - до 20-21 часа [5]: «Первый этап обычно длится от 12 до 19 часов, второй этап - от 20 минут до двух часов, а третий - от 5 до 30 минут».

В то же время русскоязычная статья в Википедии «сжимает» «норму нормальных родов» до 11 часов, что соответствует вышеприведённым тезисам из журнала AIMS [1]: «Нормальная продолжительность родов может незначительно меняться. Как правило, вторые и последующие роды проходят быстрее первых.

• У первородящих в среднем около 9—11 часов.
• У повторнородящих в среднем около 6—8 часов» [6].

В этой связи необходимо помнить причину такой «нормированности» продолжительности физиологичных родов в современном мире, которую указывает миссис Бич выше [2]; изучать свою биологическую «норму» и не ориентироваться, в том числе, на Википедию☺.

Ссылки

1. Журнал AIMS, серия 10, номер 2, лето 1998, с. 1-7. (AIMS Journal, Vol. 10, No 2, summer 1998, p.1-7).
2. Личная переписка с учёным, исследовательницей, правозащитницей Беверли Лоуренс Бич.
3. Квартальная рассылка Ассоциации AIMS, март 1976, с.11. (AIMS Quarterly Newsletter, March 1976, p.11).
4. Лэфон С.К., Брэнч Д.В., Бивер Дж., Зэнг Дж. Изменения в моделях родов за 50 лет. 2010. Американский журнал акушерства и гинекологии. (Laughon, S.K., Branch, D.W., Beaver, J., Zhang, J., Changes in labor patterns over 50 years. 2012. American Journal of Obstetrics and Gynecology. Accessed March 1, 2020). https://www.ajog.org/article/S0002-9378(12)00273-6/fulltext.
5. Роды у человека. Википедия – свободная энциклопедия. https://en.wikipedia.org/wiki/Childbirth.
6. Роды у человека. ВикипедиЯ – свободная энциклопедия. https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%BE%D0%B4%D1%8B_%D1%83_%D1%87%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BA%D0%B0