Диета для кормящей матери? — При кормлении грудью Вы можете съесть даже тортик!

Джек Ньюмен (Jack Newman), доктор медицины, член Королевской коллегии терапевтов Канады; Андреа Полокова (Andrea Polokova), магистр гуманитарных наук, магистр педагогических наук.

Я навещал пациентку, которой нужно было помочь определить, хорошо ли её трёхнедельный малыш сосёт грудное молоко, и уже было собирался уходить, когда она еле слышно произнесла:  “Сегодня я целый день ничего не ела”.
“Почему?”
“Меня уже воротит от отварной курятины, вареной картошки, яблок без кожицы и бананов. Выпить бы сейчас кофейку». И с озорной искоркой в глазах добавила: «Или съесть шоколадку».

Современные мамочки чего только не сделают для того, чтобы самостоятельно вскормить своих малышей грудью и обеспечить им безопасность. Иногда они верят, что это получится, если пойти на «достаточные» жертвы. Часто такие «жертвы» находят своё выражение в длинных и разнообразных списках того, что можно, а точнее, чего нельзя употреблять в пищу кормящим матерям. Эти списки «запрещённых» продуктов можно найти как в интернете, так и в кабинетах медицинских учреждений. И когда мамочки, стремящиеся всё делать правильно, пытаются совместить все эти списки, их рацион становится чрезвычайно скудным, что приводит их в отчаяние и заставляет задаваться вопросом, стоит ли им вообще кормить грудью.

Компании по производству молочных смесей прекрасно это знают и с удовольствием примыкают к хору организаций, информирующих матерей об «опасностях употребления в пищу» всевозможных продуктов. Даже такие солидные организации, как Клиника Мэйо (Mayo Clinic) распространяют эти страхи среди кормящих мам:

“Некоторые продукты и напитки в вашем рационе могут вызвать у вашего ребёнка раздражительность или аллергические реакции. Если ваш ребёнок закапризничал, или у него появилась сыпь, понос или запор вскоре после кормления, проконсультируйтесь с вашим педиатром. (Наш комментарий: Консультация у “вашего педиатра” обычно приводит к назначению ещё более строгой диеты для матери).

Далее Клиника Мэйо вещает: Если вы подозреваете, что что-либо в вашем рационе негативно влияет на ребёнка, исключите это из рациона в течение недели и проследите, изменилось ли что-либо в поведении малыша. Возможно, следует отказаться от молочных продуктов, арахиса, сои, пшеницы, яиц или кукурузы. Некоторые кормящие матери утверждают, что им помог отказ от острой еды или продуктов, увеличивающих газообразование, таких как лук и капуста, однако эта информация не была подтверждена исследованиями.” [1]

Поразительно, что когда дело касается кормления грудью и ограничения рациона кормящей матери, даже то, что «не было подтверждено исследованиями», заслуживает упоминания. К тому же, читая эти строки, складывается впечатление, что кормление грудью – это процесс сам по себе опасный и затруднительный. Что касается острой еды – спросите у индийских женщин или других женщин, которые употребляют исключительно острую пищу, что они едят?

Всё это приводит к тому, что матери начинают бояться еды, и вместе с тем опасаться, что их молоко окажется недостаточно питательным, а малыш от этого пострадает. Некоторые мамочки воспринимают рекламу компаний по производству питательных смесей близко к сердцу и полагают, что эти смеси более питательны, чем их собственное молоко.

Основные причины, по которым матери ограничивают свой рацион:

1) Беспокойство о том, что у малыша будет «болеть животик» или начнутся «колики», он будет плакать ночь напролёт, и мама тоже не сомкнёт глаз, а всё потому, что днём она имела неосторожность съесть кусочек помидора. (Этот аргумент звучит особенно убедительно, ведь дети плачут довольно часто, всегда можно приписать очередной плач к тому, что было съедено что-то «не то».)

А правда вот в чём: многие малыши плачут больше обычного, потому что они не наелись. Это не значит, что такие дети плохо набирают вес. На самом деле, даже если малыш хорошо прибавляет в весе, ему может хотеться ещё. Ребёнок может не наедаться по нескольким причинам. Например, матерям говорят, что во время кормления нужно давать только одну грудь за раз, чтобы ребенок получал “заднее молоко”, “молоко с высоким содержанием жира”, выделяющееся в конце кормления. Но если ребёнок больше не сосёт грудь, то он и не получит этого заднего молока. Нажмите Отличное сосание [2], ленивое сосание [3 ]и сосание в пределах нормы [4], чтобы посмотреть видеоролики, в которых показано, как малыши хорошо кушают, как плохо и когда происходит что-то среднее.

Ещё одна причина: часто детям не дают грудь так часто, как им того хотелось бы, потому что матерям говорят, что они должны выдерживать интервал в 2-3 часа между кормлениями. Таким образом, некоторые дети плачут, потому что уже проголодались, а их мамы думают, что ещё не время, и заставляют ребенка «обождать». К примеру, такое часто можно наблюдать по вечерам (время пресловутых “колик”), поскольку многие груднички вечером хотят кушать больше, чем утром.

Некоторые дети не получают столько молока, сколько им хочется из-за того, что их неправильно приложили к груди.

А почему их неправильно приложили к груди? Потому что:

1. Неправильная “техника” прикладывания ребёнка к груди, и ребёнок неправильно захватывает сосок.
2. Использование искусственных сосков (накладок на грудь) – это соска для бутылочки и накладки на соски.
3. У ребёнка врожденное укорочение уздечки языка. Иногда такие укорочения видны невооруженным глазом, но часто они настолько незначительны, что их можно лишь нащупать под языком, да и то, только если знать, что нащупывать. К сожалению, немногие медики, включая консультантов по грудному вскармливанию, знают, как можно прощупать и определить, укорочена ли уздечка языка у ребёнка.
4. У матери нехватка молока. Поздняя недостаточность лактации – довольно частое явление, которое также может стать причиной болезненных ощущений в сосках. Почему? Когда поток молока во время кормления замедляется, малыш как бы сползает с ореолы соска, захватывая уже только кончик соска, и/или дёргает грудь.

А можно ли решить эти проблемы, не прибегая к ограничению рациона матери и не переводя ребенка на искусственное вскармливание? Ну, конечно же, да!

Обратитесь за помощью к тому, кто действительно разбирается в вопросах грудного вскармливания.

2) Мать опасается возникновения аллергических реакций и в тоже время не имеет понятия, как определить, есть ли у ребёнка эти самые аллергические реакции.

Что представляет собой аллергическая реакция? Нет, это не сыпь на груди или личике ребенка. Нет, это не когда ребенок срыгивает. На самом деле, у ребёнка на грудном вскармливании крайне редко появляется аллергия на чужеродный белок, содержащийся в материнском молоке. Наличие белка коровьего молока, соевого белка или белка моллюсков в молоке матери – это не плохо, это хорошо! Чужеродный белок присутствует в грудном молоке в весьма незначительных количествах в сопровождении антител и множества других иммунных факторов, таким образом, он уменьшают риск возникновения аллергических реакций и делает ребёнка “более устойчивым” к каким-либо аллергиям.

3) Беспокойство о том, что “через” материнское молоко в организм ребёнка может «попасть» какая-то вредная еда.

Такого просто не может быть.

4) К абсурдным вещам, которые говорят матерям, также относятся и следующие предостережения: «не пей газированную воду, у ребёнка будут газики» и «не пей кофе, а то ребёнок не будет спать ночью».

В материнском молоке не могут содержаться пузырьки газа. После пары выпитых чашечек кофе содержание кофеина в материнском молоке незначительно и вряд ли может послужить причиной того, что ребёнок не может уснуть. Проводилось специальное исследование, в котором кормящим матерям давалось по 300 мг кофеина в день, и это не возымело никакого эффекта на их малышей.

5) Вопросы от кормящих мам из разряда «Можно ли мне это съесть?» по поводу зелёного чая, пряностей, чеснока, лука, орехов, рыбы, морепродуктов, апельсинов, бифштексов, взбитых сливок, сахара и т. д.

Матери должны есть то, что им хочется. С момента зачатия, дети привыкли к пище, которую употребляют их матери, это подготавливает малышей к тому, что впоследствии они будут есть сами. Во время беременности дети пьют небольшое количество околоплодных вод, а потом пьют грудное молоко, и всё это подготавливает их к последующему самостоятельному употреблению обычной еды, которой питается его мать. Воззрения о необходимости соблюдения “специальных диет” во время беременности, кормления грудью и первых месяцев употребления ребёнком “твёрдой пищи” (Почему не назвать это просто “еда”?) сами по себе ненаучны. Они лишь играют на руку компаниям по производству смесей для беременных и кормящих женщин, а также специальной детской еды для малышей, которые переходят на твёрдую пищу.

6) Ну, и особо “закоренелое” суждение, встречающееся даже у многих убеждённых сторонников грудного вскармливания: не вздумайте есть бобы, горох, цветную и белокочанную капусту.

Какой вздор!

Вот одна из историй, как у кормящей матери зарождается страх пищи: «Это было на второй день после родов. Я как раз покормила малыша и взяла кусочек дыни, как тут зашла медсестра и воскликнула: «Не смей!» Я застыла на месте и поняла, что она указывает на дыню».

Другая мамочка позвонила мне и спросила, можно ли ей съесть взбитые сливки на тортике, а ещё одна спрашивала, будет ли её ребёнок толстый, если в её (мамочкином) рационе окажется слишком много сахара. Иногда люди так себя ведут, словно съеденный ими апельсин или выпитая чашка кофе автоматически попадают в организм ребёнка. Открою вам секрет: материнское молоко вырабатывается из материнской крови.

Ответом на все рассмотренные выше вопросы является следующее: Кормящие матери должны нормально питаться, не придерживаясь никаких диет. Они не должны переживать по поводу съеденного гороха или чеснока, а начало периода кормления грудью не должно сопровождаться списком запрещённых продуктов на первые несколько недель или месяцев. Если мамочки простятся со своими страхами и будут нормально питаться, им не нужно будет принимать дополнительные витамины или покупать специальное «материнское питание» у компаний по производству смесей, чтобы «улучшить их рацион». Главная рекомендация, основанная на тщательном изучении всех существующих исследований, такая:

«Нет никаких специальных требований к рациону беременных и кормящих женщин. Единственный совет для таких женщин – питаться нужно сбалансировано и полноценно. … Пищевой статус матери не может оказывать негативного влияния на её способность к грудному вскармливанию». [5]

Ссылки на источники

1.www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/in-depth/breastfeeding-nutrition/art-20046912?pg=2

2. https://www.dropbox.com/s/7xavrnk60ov32ml/2a.mpg?dl=0

3. https://www.dropbox.com/s/chf1aiibvcckkjm/1a.mpg?dl=0

4. https://www.dropbox.com/s/hidywj7lyrwb8ah/4-pretty%20good%20drinking.mpg?dl=0 

5. Европейская комиссия/Каролинский институт/ВОЗ. Отдел по исследованиям в сфере медицинских услуг и международного здравоохранения: Питание новорожденных и детей младшего возраста: стандартные рекомендации для Европейского союза, 2006.

Оригинальный текст: Any Diet for a Nursing Mother? - You Can Have Your Cake and Breastfeed Too!

Фотографии были сделаны доктором Дж. Ньюменом