Мировые мета-исследования об УЗИ во время беременности
Бытует так много дискуссий о плюсах и минусах УЗИ во время беременности для здоровья матери и ребёнка. Эксперт нашего проекта, заслуженный председатель Ассоциации по усовершенствованию услуг в охране материнства (AIMS) в течение 40 лет и ранее член Королевского медицинского общества; непрофессиональный член Совета медсестер и акушерок и Национального Совета по трансформации, автор многочисленных книг и статей по защите материнства (в том числе «Разрешено ли мне?» и «Неслышимый ультразвук?») Беверли Энн Лоуренс Бич (Великобритания) раскрывает важные факты об УЗИ в беременность.
«На протяжении десятилетий мы с Джин Робинсон (Jean Robinson) были обеспокоены быстрым распространением использования ультразвука. Последнее исследование из Китая, проанализированное Джимом Уэстом (Jim West) в его библиографии «50 внутриутробных исследований на людях, проведённых в современном Китае» (West 2015), усилило нашу озабоченность. В результате мы написали министру здравоохранения, члену парламента Мэтту Хэнкоку (Matt Hancock), указав на некоторые риски и прося информировать родителей и исследовать долгосрочные риски, связанные с ультразвуком».
Данное Открытое Письмо, комментарии экспертов из Великобритании (Мишель Оден), Южной Африки (Марианна Литтлджон), Израиля (Григорий Брехман) и Украины (Валентина Острогляд) приведены ниже.
Достопочтенному Мэтту Хэнкоку, члену парламента
Министру Министерства здравоохранения
Лондон
29 марта 2019
Уважаемый Министр,
Неслышимый ультразвук
Мы обращаемся к Вам, чтобы обратить Ваше внимание на исследования, касающиеся безопасности ультразвука, проведённые китайскими исследователями и рассмотренные Джимом Уэстом в его библиографии «Новая Библиография «50 исследований на людях, указывающих на то, что пренатальное ультразвуковое исследование является экстремальным риском».
В октябре 1982 года мы с Джин Робинсон написали тогдашнему министру здравоохранения д-ру Джерарду Воану (Gerard Vaughan), в котором рассказали ему о нашей озабоченности по поводу широкого использования ультразвука до того, как он был изучен. К нашему удивлению, он ответил, что Совет по медицинским исследованиям рассматривал возможность испытания для оценки потенциальных преимуществ и опасностей использования ультразвука во время беременности в 1976 году и отклонил его, заявив:
«За четыре года, прошедшие с тех пор, использование ультразвуковых методов [цит.] стало настолько распространённым, что контролируемое исследование в соответствии с первоначально предложенными принципами больше не было бы этически возможным».
Было очевидно, что «этически возможно» подвергнуть почти каждого будущего ребёнка в Соединённом Королевстве процедуре, безопасность которой не была оценена - и всё ещё не оценена должным образом более чем сорок лет спустя.
В 1985 году мы снова надавили на Департамент. Мы заявили министру, что по-прежнему обеспокоены тем, что до сих пор нет доказательств того, что рутинное ультразвуковое исследование было эффективным с медицинской точки зрения, рентабельным и не причиняло долгосрочного ущерба. К настоящему времени Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG) опубликовал свой отчёт о «Рутинном ультразвуковом обследовании беременных», и мы подготовили его подробную критику для Ассоциации по улучшению работы служб родовспоможения (Beech B. et al., 1985). Мы заявили, что был использован ненаучный подход и цитируемые исследовательские статьи были включены в отчёт весьма избирательно. Наша критика была подтверждена Британским журналом акушерства и гинекологии (май 1985), в котором говорилось, что «научный анализ не показал строгости, которой обычно можно было бы ожидать от научного комитета». Когда наша критика была опубликована в «New Scientist» (17 мая 1984 г.), профессор Стюарт Кэмпбелл (Stuart Campbell) отверг отчёт, сказав, что «они показывают, насколько они отчаянно пытаются причинить вред».
На протяжении многих лет многочисленные исследования на животных указывали на возможные опасности ультразвука, вот лишь небольшой список:
- Отклонения в поведении детёнышей обезьян (Tarental AF et al., 1993).
- Небольшое, но статистически значимое количество нейронов не может занять своё надлежащее место и остаётся рассеянным в несоответствующих слоях коры и/ или в нижележащем белом веществе мозга (Ang ES et al., 2006).
- Нарушение кратковременной, промежуточной и долговременной памяти у цыплят, подвергшихся воздействию ультразвука до вылупления из яиц (Scheider-Kolsky et al. (2009).
- Отклонения и изменения минеральной плотности костной ткани (Md Dom S., 2012).
- Мыши, подвергнутые диагностическому ультразвуку в утробе матери, менее общительны и более активны в социальных ситуациях по сравнению с контрольной группой (McClintic AM, 2013).
Исследования на животных постоянно игнорировались или отклонялись как не относящиеся к человеческим младенцам.
Только когда женщины начали покупать «подарки на память» или «сувенирные видео», медики сделали предупреждение, но их слова были тщательно подобраны:
«Ультразвук в B-режиме, используемый в клинических целях от зачатия до 10 недель беременности, является безопасным, а его преимущества перевешивают любые теоретические риски. Мы придерживаемся превентивного подхода и подчёркиваем небольшие, но возможные риски для женщин, чтобы они могли сделать осознанный выбор.
Мы также подчёркиваем, что любой медицинский работник, использующий ультразвук, осведомлён о принципах безопасности ультразвука». (Д-р Садаф Гаем-Магами (Sadaf Ghaem-Maghami), председатель Научно-консультативного комитета Королевского колледжа акушеров и гинекологов, 3 марта 2015 г.).
В 1985 году постановление Управления по контролю за качеством пищевых продуктов, медикаментов и косметических средств США ограничило характеристику воздействия ультразвука «максимум интенсивности в пространстве ультразвука» до 46 мВт/см2, но в 1992 году увеличило её до возможного предела 720 мВт/см2, что в пятнадцать раз увеличило мощность ультразвуковых устройств, в дизайне которых присутствует официально разрешённый дисплей с выводом данных в реальном времени. (Miller D, 2008)
К сожалению, исследование показывает, что многие медицинские работники не осведомлены об ограничениях, которые должны быть установлены. Анкета для врачей, сонографистов [специалистов по ультразвуковой эхографии] и акушерок показала, что только одна треть понимает показатели механической и термической безопасности, менее трети понимают, где найти показатели безопасности на экране, и чуть более одного из пяти (22%) знают, как регулировать мощность подачи энергии на своём аппарате (Salvesen K, 2011).
Действительно, свежие заголовки новостей проинформировали нас о новых «красивых» трёхмерных изображениях зародыша в утробе матери, которые теперь можно получить с помощью методов ультразвуковой визуализации и МРТ. УЗИ якобы разработано, чтобы помочь в планировании ухода за детьми с пороками сердца; в новостных программах были продемонстрированы «потрясающие изображения», на которых показан уязвимый внутриутробный ребёнок, подвергшийся интенсивному ультразвуковому облучению. Нигде в передаче «Радио 4» и «Десятичасовых новостях» не было упоминания о безопасности.
Джим Уэст в своей библиографии из 50 исследований на людях, проведённых китайскими исследователями, подчёркивает результаты исследований с участием 2651 женщины. Вследствие политики Китая «одна семья – один ребёнок» многие младенцы были абортированы, но китайские исследователи получили согласие матерей подвергать своих младенцев разным дозам и длительности ультразвукового исследования, а затем проводить исследование мозга младенцев после аборта. После аборта исследовали мозг, почки, глаза или ткань хориоамниона младенцев и использовали электронные микроскопы для визуализации субклеточных повреждений. Результаты вызывают серьёзную озабоченность. Из исследований ясно, что воздействие ультразвука существенно влияет на структуру мозга. Поскольку не было исследований, посвященных долгосрочным эффектам ультразвука, можно только предполагать о долгосрочных эффектах.
Эти исследования не стали бы известны, если бы не усилия Джима Уэста, чья книга «Диагностическое УЗИ: новая библиография, исследования человека, проведённые в современном Китае» раскрывает доказательства, и Сары Поуп (Sarah Pope), чья статья в «Экономный хозяин здорового дома» обнародовала полученные данные.
В 2000 году профессор Руо Фэнг (Ruo Feng) из Института акустики Нанкинского университета (Nanjing University) рекомендовал следующие действия:
- Ультразвук следует использовать только по определённым медицинским показаниям.
- Ультразвук, если он используется, должен строго придерживаться принципа наименьшей дозы, то есть ультразвуковая доза должна быть ограничена до той, которая позволяет получить необходимую диагностическую информацию в соответствии с принципом использования как можно меньшей интенсивности и как можно более короткого времени облучения.
- Следует строго исключить коммерческое или образовательное ультразвуковое исследование плода. Следует строго исключить УЗИ для определения пола внутриутробного ребёнка и визуализацию эмбриона для развлечений.
- Для наилучшей ранней беременности [1-й триместр] избегайте ультразвука. Если это неизбежно, сведите к минимуму ультразвук. Даже позже, во 2-м или 3-м триместре ограничьте УЗИ 3-5 минутами для чувствительных участков, например, мозг, глаза, спинной мозг, сердце и другие части плода.
- Каждый врач, который проходит клиническую ультразвуковую подготовку, должен получать информацию о биологических эффектах ультразвука и знания о безопасности доз ультразвуковой диагностики. (цитируется по West J, 2015)
Признавая, что ультразвук может быть полезен в определённых случаях, мы считаем, что женщины должны быть предупреждены о рисках, чтобы они могли принимать должным образом информированные решения о том, подвергать ли своего ребёнка внутриутробному воздействию или нет, а долгосрочные последствия воздействия ультразвука должны быть исследованы.
Мы с нетерпением ждём, какие действия Вы собираетесь предпринять.
Искренне Ваши,
Беверли А. Лоуренс Бич Джин Робинсон
Комментарий доктора Мишеля Одена (Michel Odent) (Великобритания), акушера- гинеколога, общественного деятеля, исследователя:
«Высокопоставленные политики могут принимать во внимание только эпидемиологические исследования над людьми. Они не могут рассматривать, например, эксперименты на животных и анатомические исследования абортированных плодов. Выводы таких исследований могут радикально отличаться от выводов эпидемиологических исследований на людях. С 1986 года я собираю ценные эпидемиологические исследования в нашей базе данных. Перейдите на сайт primalhealthresearch.com, нажмите на «Ключевые слова» и выберите ключевое слово «Ультразвуковое сканирование». Вы найдёте около 10 полезных исследований».
Ниже (Таблица 1) приведены 7 важных примеров (из США, Швеции, Норвегии, Австралии, Великобритании), включая рандомизированное контролируемое исследование с последующим наблюдением в течение 20 лет, где только исследования в США демонстрируют корреляцию между развитием аутизма (расстройством аутистического спектра (РАС) и УЗИ в первом триместре беременности. Другие исследования (Таблица 1) отрицают взаимосвязь между ультразвуком во время беременности и ростом и развитием ребёнка (вес, рост, речь, дефицит внимания, двигательный контроль, поведение, др.), а также заболеванием раком в детстве.
Таблица 1. Сведения по ультразвуковому сканированию во время беременности в Базе данных Центра Первичного здоровья (primalhealthresearch.com)
| No | Название | Автор (ы) | Место проведения исследования | Аннотация |
| 1 | Выраженность симптомов расстройства аутистического спектра (РАС) и их корреляция с наличием вариаций числа копий ДНК (CNV) и воздействием ультразвука в первом триместре. | Webb S, Garrison MM, et al | США | В ретроспективном исследовании национальной выборки детей с РАС исследователи искали возможную взаимосвязь между тяжестью симптомов РАС и ультразвуковым воздействием в течение первого триместра беременности у детей с генетической предрасположенностью к РАС. Выборка включала 1749 детей с РАС, о которых была доступна генетическая информация о наличии или отсутствии вариантов числа копий ДНК (CNV). CNV представляют собой особый класс генетических дефектов, связанных с РАС и другими нарушениями развития нервной системы. Авторы сообщают, что для всей группы в целом воздействие ультразвука в первом триместре по сравнению с отсутствием воздействия было связано с более низкими наблюдаемыми социальными аффективными симптомами, но с более выраженным ограниченными и повторяющимися типами поведения, о котором сообщают родители. Для 133 детей с РАС, у которых были выявлены CNV, воздействие ультразвука в первом триместре было связано со статистически значимо более низким невербальным IQ по сравнению с отсутствием воздействия УЗИ. Также наблюдались тенденции к более нарушенному адаптивному поведению, что отражено в отчёте родителей, и тенденции к увеличению наблюдаемого повторяющегося поведения. |
| 2 | Влияние регулярных пренатальных ультразвуковых исследований на детей возрасте до 8 лет: последующее наблюдение рандомизированного контролируемого исследования | Newnham JP, Doherty DA, Kendall GE, Zubrick SR, Landau LL, Stanley FJ | Австралия | Целью данного исследования было изучить возможное влияние множественных пренатальных ультразвуковых исследований на рост и развитие в детстве. Оценка физического состояния и развития проводилась у детей, беременные матери которых были случайным образом распределены по условиям пяти исследований ультразвуковой визуализации и допплеровской кривой скорости кровотока в пупочной артерии между 18 и 38 неделями беременности (интенсивная группа n = 1490 чел.) или однократной визуализации. Исследование на сроке беременности 18 недель (обычная группа n = 1477 чел.). Обследования проводились в возрасте 1, 2, 3, 5 и 8 лет на детях, рождённых без врожденных аномалий и в одноплодной беременности. Частота наблюдения через 1 год составила 85% (2310/2714), а через 8 лет - 75% (2042/2714). К 1 году и после этого физические размеры в двух группах были схожими. Не было значительных различий, указывающих на пагубные последствия множественных ультразвуковых исследований в любом возрасте, что измерялось стандартными тестами детской речи, языка, поведения и неврологического развития. |
| 3 | Регулярное ультразвуковое обследование во время беременности и дальнейший рост, зрение и слух детей | Kieler H, Haglund B, et al. | Швеция | Данное наблюдение было произведено за 3265 детьми в возрасте 8–9 лет, рождёнными женщинами, которые участвовали в рандомизированном контролируемом исследовании УЗИ во время беременности. Не было обнаружено статистически значимых различий в массе тела или росте в возрасте 1, 4 или 7 лет между обследованными и не прошедшими скрининг детьми, или между подвергнутыми и не подвергавшимися воздействию детьми. |
| 4 | Влияет ли пренатальная сонография на интеллектуальные способности? | Kieler H, Haglund B, Cnattingius S, Palmgren J, Axelsson O | Швеция | Чтобы оценить возможную связь между пренатальным УЗИ и умственными способностями, авторы изучили мужчин, родившихся в Швеции с 1973 по 1978 год, поступивших на военную службу с 1991 по 1996 годы. Всего было 7999 мужчин, родившихся в больнице (Мальмё (Malmo), для которых ультразвуковое сканирование включалось в стандартную дородовую помощь (группа «с воздействием УЗИ») и 197 829 мужчин, родившихся в больницах без программ ультразвукового сканирования (группа «без воздействия УЗИ»). Авторы обнаружили более низкие показатели интеллектуальной деятельности (средняя разница = -0,16; 95% доверительный интервал = от -0,21 до -0,11) и повышенный риск субнормальных показателей (отношение шансов = 1,28; ДИ = 1,18 до 1,38) среди лиц, подвергшихся ультразвуковому облучению по сравнению с необлучённой. Однако мужчины, родившиеся в Мальмё до введения УЗИ, также имели более низкие баллы, а снижение результатов тестов после введения ультразвука было небольшим. Более того, не было никаких различий в умственных способностях в парах братьев в результате ультразвукового воздействия. Это исследование не продемонстрировало чёткой связи между ультразвуковым сканированием и интеллектуальными способностями. |
| 5 | УЗИ при беременности и детский рак: второй отчёт Оксфордской Службы Детских Онкологических Заболеваний | Sorahan T, Lancashire R, et al. | Великобритания | Подходящими случаями для исследования являются те дети, которые умирают от рака до своего 16-летия в Великобритании. Здесь представлены результаты смертей в 1982-1984-х годах. Данные были взяты от родителей 1373 детей, умерших от рака. Результаты этого исследования не указывают на то, что УЗИ во время беременности влияет на риск рака у детей. |
| 6 | Регулярное внутриутробное ультразвуковое исследование и успеваемость в школе в возрасте от 8 до 9 лет | Salvesen KA, Bakketeig LS, et al. | Норвегия | Наблюдались дети в возрасте 8 или 9 лет тех женщин, которые принимали участие в двух рандомизированных контролируемых исследованиях рутинного ультразвукового исследования во время беременности. Успеваемость детей в школе в 2011 году оценивалась учителями по шкале от 1 до 7. Подгруппа из 603 детей прошла специальные тесты на дислексию. В отчёте учителя об успеваемости не было статистически значимых различий между детьми, прошедшими ультразвуковое обследование, и контрольной группой. Результаты тестовой выборки на дислексию не показали различий между облучёнными детьми и контрольной группой в показателях чтения, правописания и интеллекта, а также в оценках отклонения в интеллекте, чтении и орфографии. |
| 7 | Множественные пренатальные ультразвуковые исследования и развитие глаз: 20-летнее наблюдение в рандомизированном контролируемом исследовании | Forward H, Yazar S, et al | Австралия | 2743 беременных женщины, отобранных в когортное исследование Западной Австралии (Рейн) во время беременности в 1989-1991 годах, были случайным образом распределены в больнице King Edward Memorial, Западная Австралия, для прохождения либо нескольких дородовых ультразвуковых исследований и исследований допплеровского кровотока (интенсивная группа), либо одного ультразвукового сканирования в 18 недели беременности. В возрасте 20 лет участники прошли комплексное офтальмологическое обследование, включая измерение глазной биометрии и остроты зрения. Полные данные были доступны для 1134 взрослых участников-потомков. Не было статистически значимых различий между двумя группами в отношении глазных биометрических или визуальных результатов, за исключением немного более высокого внутриглазного давления, выявленного у лиц, подвергшихся многократному ультразвуковому сканированию (P = 0,034). Хотя младенцы в группе интенсивного ультразвукового исследования с большей вероятностью имели массу тела при рождении в нижних квартилях, это не отразилось на развитии глаз у взрослых. |
Комментарий Марианны Литтлджон (Marianne Littlejohn) (Южная Африка), профессиональной акушерки и доулы:
«Я была одной из первых, кто прочитал книгу миссис Бич и написал о пагубных последствиях в моей статье (Littlejohn, 2017) «Ультразвук - безопасно ли это во время беременности?» Согласно китайским исследованиям на людях (West 2015), эта точка зрения (что ультразвук безопасен во время беременности) не может более соответствовать истине. Пренатальный ультразвук повреждает ДНК, клетки и нейроны младенцев во время беременности. Эти китайские исследования над людьми не были признаны медицинским сообществом западного мира.
Научитесь замечать движения ребёнка и прислушивайтесь к своему телу на предмет признаков нездоровья, чтобы обращаться за помощью, когда она вам понадобится. Попросите акушера/акушерку пальпировать ваш живот руками и измерить рост (с помощью сантиметровой ленты) и положение ребёнка.
Руки, глаза и уши являются хорошими диагностическими инструментами, и наблюдающий врач или акушерка могут предоставить основные данные для нормальной здоровой беременной женщины. Диагностический ультразвук следует использовать только по медицинским показаниям и с особой осторожностью, особенно в первом триместре беременности.
Ручной фетальный монитор и ручной допплер также являются инструментами ультразвуковой диагностики, поэтому можно использовать стетоскоп Пинарда для плода, чтобы послушать сердцебиение ребёнка без риска для него. Однако ручной фетальный допплер имеет меньшую интенсивность и меньшую дозу, чем ультразвуковой допплер для визуализации, и, в основном, используется во время родов, когда риски для ребёнка ниже, чем в первые месяцы беременности. Кардиотокограф, который прикрепляется к матери во время родов, также является ультразвуковым инструментом, и если у ребёнка много облучений от зачатия до рождения, всё это в сумме превышает уровни, необходимые для хорошего здоровья. Мать может попросить своего врача использовать Пинард [фетальный стетоскоп Пинарда] во время беременности и родов».
Комментарий Григория Брехмана (Израиль), акушера-гинеколога, всемирно известного перинатального психолога:
«У меня нет научных данных в отношении влияния УЗИ на неродившегося ребёнка. Но помимо медицины, я знаком с основами квантовой физики, квантовой механики, с теорией корпускулярно-волнового дуализма материи, с волновой генетикой, и проч.
С учётом этих знаний я рассматриваю организм человека как энергоинформационную психосоматическую систему. Такой взгляд позволил рассмотреть предпосылки к формированию психической травмы, точнее - психосоматической травмы, начиная с пренатального периода. С этих позиций в моей акушерской практике я использовал УЗИ только в крайних случаях, имея в виду здоровье ребёнка.
С этих позиций полученные данные в экспериментах с УЗИ не вызывают у меня удивление, а фактически подтверждают взгляд на человека с момента его зачатия».
Комментарий Валентины Острогляд (Украина), потомственной повитухи, доулы:
«Я не против УЗИ, если мамочка переживает, как там ребёночек. Тогда то, что она увидит на экране компьютера, или успокоит её, или она узнает правду о каких-то серьёзных отклонениях.
Нужно прислушиваться к своей интуиции, это самый верный путь и в каждом случае - индивидуальный подход.
У меня был случай, когда маме с предыдущим ребёнком делали очень много УЗИ (около 20!) и малыш родился мёртвым. Я не знаю причин, и врачи тоже не знали… Когда ко мне пришла эта женщина, беременная новым ребёночком, она уже успела на сроке до 18 недель сделать 6 УЗИ! Я ей предложила перестать делать это обследование, хотя врач посылала многократно (из «медицинских показаний» ко множественным УЗИ со вторым ребёнком – сугубо «смерть первого ребёнка»). Женщина стала отказываться от УЗИ данному ребёнку и родила чудесную здоровую девочку.
В своей жизни со своими собственными детьми я делала УЗИ один раз (со вторым ребёнком из шести детей), когда мне сказали на работе, что без этого не дадут декретный отпуск. Я не хотела делать УЗИ, я чувствовала, что ребёнку и мне это не надо, но не знала, что нужно было проконсультироваться у юриста и отстоять своё право получить декретный отпуск без результатов УЗИ».
Наши выводы
Вышеупомянутые исследования (Таблица 1) и ряд нерандомизированных и рандомизированных исследований воздействия ультразвука во время беременности (за исключением китайских исследований [West, 2015]) свидетельствуют об отсутствии официальной значимой (или последовательной) связи с врождёнными аномалиями, размером ребёнка при рождении, раком/опухолями, болезнями сердца, общими неонатальными и детскими показателями здоровья, развитием глаз и специфической психопатологией, такой как шизофрения и психоз. Было несколько докладов об увеличении леворукости у мужчин в связи с ультразвуковым облучением плода (Kieler et al., 1998 a, b, 2002, 2001; Salvesen et al., 1993). Исследование, проведённое в США о корреляции между ультразвуком в 1-м триместре беременности и аутизмом (РАС и CNV) (Таблица 1), является единственным официальным исследованием, доказывающим разрушительный эффект ультразвукового сканирования.
В то же время мы не склонны игнорировать:
- Результаты и выводы китайских исследований (West, 2015) и сильный призыв миссис Бич и миссис Робинсон, приведённый в вышеупомянутом Открытом письме. «Их выводы ошеломительны, с рекомендациями полностью избегать сеансов УЗИ «для качественной беременности». Только при наличии особых медицинских показаний следует рекомендовать УЗИ, и с настройками минимальными интенсивности. Сеанс должен длиться не более 3 минут, максимум 5 минут. Следует избегать многократных сеансов». (West, 2015).
- Факт, что для здоровой беременности не требуется УЗИ. Мать должна полагаться на свои ощущения, интуицию и контакт с ребёнком на любом сроке беременности. Врач/акушерка должен по-прежнему полагаться на свои глаза, руки, уши и сердце в дородовой помощи (не должно быть «пренатального запугивания» с помощью ультразвукового сканирования).
- Доказательства того, что беременность - неподходящее время для экспериментов, и родителям нужно убавить удовлетворение любопытства к полу ребёнка и создание сувениров в виде ультразвуковых снимков («сувениров на память»).
- Опыт акушерок, который показывает, что при многократном УЗИ (7-20) большой процент выкидышей и мертворожденных детей.
Мы также не можем игнорировать исследования на животных и на абортированных тканях человека. Если эти эксперименты/исследования не считаются такими, которые непосредственно полезны для людей, то проводить исследования на животных неэтично!
Также следует помнить, что ультразвук не улучшает здоровье внутриутробных детей. Причиной использования процедуры эхографии для матери часто является способность сканирования обнаруживать аномалии, но данное обнаружение имеет ограничения. Из более чем 5000 потенциальных хромосомных аномалий (Witters et al., 2011) с помощью ультразвука можно обнаружить только несколько, например, синдром Дауна. Ультразвук также может неправильно диагностировать отклонения, в то время, когда их нет вообще, или обнаружить отклонения, с которыми ничего нельзя поделать. Более того, эхография вообще может быть причиной того, что родители страдают от страхов и отчаяния всю беременность из-за диагнозов, которые медики ставят на основании ультразвукового сканирования.
Часто матери (родители) хотели бы использовать сонографию для выявления аномалий на достаточно раннем сроке, чтобы сделать выбор в пользу прерывания беременности (а медицинский персонал поддерживает и/или настаивает). В то же время мы верим и напоминаем, что младенец и больной /дефективный/аномальный ребёнок - это не «сломанный тостер», который можно «вернуть» Богу...
«Тем не менее, неофициальные данные свидетельствуют о том, что, если беременные женщины видят изображения плода, особенно своего собственного, они с меньшей вероятностью прервут беременность», - говорит Малкольм Николсон (Malcolm Nicolson), автор книги «Визуализация и визуализация плода: развитие акушерского ультразвука», сказал (Nicolson, 2013).
С тех пор, как ультразвуковое сканирование беременных женщин стало использоваться в клинических целях (1956 г.), мы многое узнали о его функциях для медицинского персонала. Однако до сих пор никто точно не знает, какое влияние оказывает ультразвук на развивающегося внутриутробного ребёнка. Беременность - это не только вопрос медицины, но и область квантовой физики, квантовой механики, волновой генетики, перинатальной психологии, метафизики, и, в конечном итоге, это всё ещё (и, надеюсь, останется навсегда) эзотерическое чудо, которое даётся как божественный подарок. В такой дар не нужно вмешиваться и изменять в утробе.
Автор статьи приносит огромную благодарность за бесценный и долгосрочный исследовательский и практический труд в области защиты материнства и первичного здоровья человека уважаемым Мишелю Одену, Беверли Лоуренс Бич, Валентине Острогляд, Григорию Иосифовичу Брехману и Марианне Литтлджон! Действия значат больше, чем слова...
Данная статья на английском здесь.
Видео невролога, психофизиолога, автора книги «Ультразвук: неслышимый палач»» И. Воскресенской «Ультразвук в беременность: кому это надо?» здесь.
Библиография
Ang ESBC Jr, Gluncic V, Duque A, Schafer ME and Rakic P (2006). Prenatal exposure to ultrasound waves impacts neuronal migration in mice. Proceedings of the National Academy of Sciences of the USA, 103 (34) 12903-12910; https://doi.org/10.1073/pnas.0605294103, https://www.pnas.org/content/103/34/12903
Beech B A, Green M, Rodgers C and Squire J (1985). Commentary of the Report of the Royal College of Obstetricians and Gynaecologists Working Party on Routine Ultrasound Examination in Pregnancy. Association for Improvements in the Maternity Services.
McClintic A M, King B H, Webb S J and Mourad P D (2013). Mice exposed to diagnostic ultrasound in utero are less social and more active in social situations relative to controls, International Society for Ultrasound Research, 18 Nov 2013, https://doi.org/10.1002/aur.1349
Dom S., Salikin M. S., Hassan H. F., Mohd Yusoff N (2012). The effect of B-mode diagnostic ultrasound exposure on rabbit foetal bone mineral density (BMD). Radiography 18: 197–200. doi: 10.1016/j.radi.2011.11.011
Miller D (2008). Safety Assurance in obstetrical ultrasound, Semin Ultrasound CT MR, April 29(2), p.156-164.
Salvesen K, Lees C, Abramowicz J, Brezinka C, Ter Haar G, Maršál K (2011). Safe use of Doppler ultrasound during the 11 to 13+6 week scan: Is it possible? Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, 37, No6, p. 628.
Schneider-Kolsky M E, Avobi Z, Lombardo P, Brown D, Kedang B and Gibbs M E (2009) Ultrasound exposure of the foetal chick brain: effects on learning and memory, International Journal of Developmental Neuroscience, Vol 27, Issue 7, Nov 2009, p677-683.
Tarantal AF et al. Evaluation of the bioeffects of prenatal ultrasound exposure in the Cynomolgus Macacque (Macaca fascicularis): III Developmental and Mematologic Studies, Teratology (1993), 47: p.159-170
West J. 2015. 50 human studies in utero, conducted in modern China indicate extreme risk for prenatal ultrasound. A new bibliography commentary, Library of Congress Control Number 2015944054. ISBN 978-1-941719-03-8. – Accessed on October 10, 2020.
Webb S, Garrison MM, et al. Severity of ASD symptoms and their correlation with the presence of copy number variations and exposure to first trimester ultrasound.Autism Res. 2016 Sep 1. doi: 10.1002/aur.1690. Accessed October 1, 2020.
Newnham JP, Doherty DA, Kendall GE, Zubrick SR, Landau LL, Stanley FJ. Effects of repeated prenatal ultrasound examinations on childhood outcome up to 8 years of age: follow-up of a randomised controlled trial. Lancet. 2004. Dec 4; 364(9450):2038-44. doi: 10.1016/s0140-6736(04)17516-8. Accessed October 1, 2020.
Forward H, S Yazar, A W Hewitt, J Khan, J A Mountain, K Pesudovs, C M McKnight, A X Tan, C E Pennell, D A Mackey, J P Newnham. Multiple prenatal ultrasound scans and ocular development: 20-year follow-up of a randomized controlled trial. Ultrasound Obstet Gynecol. 2014 Aug;44(2):166-70. doi: 10.1002/uog.13399. Accessed October 30, 2020.
Kieler H, Haglund B, et al. Routine ultrasound screening in pregnancy and the children's subsequent growth, vision and hearing. Brit J Obstetric and Gynae 1997; 104: 1267-72. doi: 10.1111/j.1471-0528.1997.tb10973.x. Accessed October 1, 2020.
Kieler H, Haglund B, Cnattingius S, Palmgren J, Axelsson O. Does prenatal sonography affect intellectual performance? Epidemiology. 2005. May; 16(3): 304-10. doi: 10.1097/01.ede.0000158744.50663.70. Accessed October 1, 2020.
Kieler H, Cnattingius S, Haglund B, Palmgren J, Axelsson O. Sinistrality-a side-effect of prenatal sonography: A comparative study of young men. Epidemiology 2001 Nov; 12(6): 618-23. doi: 10.1097/00001648-200111000-00007. Accessed October 30, 2020.
Kieler, H., Cnattingius, S., Palmgren, J., & Haglund, B. (2002). First trimester ultrasound scans and left‐handedness. Epidemiology and Psychiatric Sciences, 13, 370. doi: 10.1002/uog.8962. Accessed October 30, 2020.
Sorahan T, Lancashire R, et al. Pregnancy ultrasound and childhood cancer: a second report from the Oxford Survey of Childhood Cancers. Brit J Obstet and Gynae 1995; 102: 831-2. doi:10.1111/j.1471-0528.1995.tb10878.x. Accessed October 1, 2020.
Salvesen KA, Bakketeig LS, et al. Routine ultrasonography in utero and school performance at aged 8 to 9 years. Lancet 1992; 33: 85-89. doi: 10.1016/0140-6736(92)90998-I. Accessed October 1, 2020.
Kieler, H., Axelsson, O., Haglund, B., Nilsson, S., & Salvesen, K.A. (1998a). Routine ultrasound screening in pregnancy and the children's subsequent handedness. Early Human Development, 50, 233– 245. doi:10.1016/S0378-3782(97)00097-2. Accessed October 30, 2020.
Kieler, H., Hellberg, D., Nilsson, S., Waldenström, U., & Axelsson, O. (1998b). Pregnancy outcome among non‐participants in a trial on ultrasound screening. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology: The Official Journal of the International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, 11, 104– 109. doi: 10.1046/j.1469-0705.1998.11020104.x. Accessed October 30, 2020.
Salvesen, K.A., Vatten, L.J., Eik‐Nes, S.H., Hugdahl, K., & Bakketeig, L.S. (1993). Routine ultrasonography in utero and subsequent handedness and neurological development. BMJ (Clinical Research Ed.), 307, 159– 164. doi: 10.1136/bmj.307.6897.159. Accessed October 30, 2020.
Forward H, S Yazar, A W Hewitt, J Khan, J A Mountain, K Pesudovs, C M McKnight, A X Tan, C E Pennell, D A Mackey, J P Newnham. Multiple prenatal ultrasound scans and ocular development: 20-year follow-up of a randomized controlled trial. Ultrasound Obstet Gynecol. 2014 Aug; 44(2):166-70. doi: 10.1002/uog.13399. Accessed October 30, 2020.
West J (2017). Townsend Letter – The Examiner of Alternative Medicine. http://www.townsendletter.com/April2017/ultrasound0417.html. Accessed October 30, 2020.
Littlejohn Marianne. ULTRASOUND – IS IT SAFE DURING PREGNANCY? May 14, 2017. http://www.spiritualbirth.net/ultrasound-is-it-safe-during-pregnancy. Accessed October 30, 2020.
Witters G., Robays J. Van, Willekes C., Coumans A., Peeters H., Gyselaers W. ,and Fryns J.P. Trisomy 13, 18, 21, Triploidy and Turner syndrome: the 5T’s. Look at the hands. Facts Views Vis Obgyn. 2011; 3(1): 15–21. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3991414. Accessed November 12, 2020.
Nicolson Malcolm. 2013. Imaging and Imagining the Fetus: The Development of Obstetric Ultrasound. The Johns Hopkins University Press.
Украина/ДНР, Харцызск
Великобритания, Сербитон
Поделись лучшим с миром, и мир поделится с тобой
лучшим, что в нём есть!