Распространение сотрудничества на 5 континентах. Континуум первичного здоровья

Распространение сотрудничества на 5 континентах для повторного открытия и защиты континуума первичного здоровья "беременность-роды-грудное вскармливание"

Данная статья написана специально для авторитетного международного журнала «Акушерство сегодня», и является переводом статьи, опубликованной под названием Increasing Networks on Five Continents. The Primal Health Continuum of Pregnancy/Birth/Breastfeeding в Midwifery Today magazine (март 2019)

Во время моих выступлений на тему зачатия, беременности, родов и послеродового периода у меня обычно есть около 30 минут на презентацию. Согласно отчетам ЮНИСЕФ и ООН, в течение этого времени во всём мире родится около 7500 детей, а около 29 матерей умрут в результате беременности и родов [1]. Как сказала ибу (индонез. «мать») и лола («бабушка»), акушерка и герой CNN 2011 года Робин Лим, «И я прошу вас помочь изменить это!» Я была благословлена встретиться с Ибу Робин и поцеловать её руки в Буми Сехат, проведя пару дней в её Кухне Мира (Bumi Peace Kitchen).

Что мы можем сделать с этой статистикой? Я верю, что мы можем изменить качество этих рождений, жизней и смертей.

В 2014 году мне позвонила по skype Ольга Вишкина, украинская юристка и мама 3 мальчиков, рождённых дома, которая примагнитилась ко мне, когда у меня были 5-месячные проблемы с государственной регистрацией моего второго ребёнка, родившегося в домашних водных родах. В течение этих пяти месяцев я обратилась в одиннадцать местных, региональных, национальных и международных медицинских учреждений, органов власти и тематических организаций. В украинских СМИ мой случай имел национальный резонанс. Это было время, когда в нашем регионе начались военные действия.

Ольга предложила запустить Первый бесплатный онлайн-фестиваль по естественным родам для русскоязычного Интернета. Я сказал «да», если только мы начнем его как международное мероприятие для русскоязычных и англоязычных матерей и планирующих. Это был наш искренний призыв к объединению, несмотря на любую войну.

Мы выбрали следующие направления деятельности: сознательное зачатие, естественные роды и первый год жизни ребёнка.

Таким образом, на сегодняшний день в нашей базе экспертов проекта более 130 экспертов по зачатию, беременности и послеродовому периоду из 29 стран на 5 континентах, и 80% из них - всемирно известные специалисты в области деторождения с естественным и немедицинским подходом (в т.ч., Мишель Оден, Дебра Паскали-Бонаро, Гермина Хейс-Клейн, Джек Ньюмен, Беверли Лоуренс Бич, Руслан Нарушевич, Валери Дюпин, Марина Дадашева-Дроун, Фернандо Молина, Наталия Котлар, Сестра МорнингСтар, Григорий Брехман, Энейда Спрадлин-Рамос и др.).

Мы выбирали их сами, полагаясь исключительно на наши материнские предпочтения. Мы также пригласили практиков в смежных областях: мастериц, астрологов, психологов, массажистов, тренеров по танцам и плаванию для беременных, консультантов по слингоношению и пр.

Мы провели три бесплатных онлайн-фестиваля продолжительностью от 15 дней до 4 месяцев:
• Фестиваль-2014 (60 экспертов из 16 стран на 3 континентах),
• Фестиваль 2015 (40 экспертов из 17 стран на 4 континентах) и
• Пост-Фестиваль (2015-2016) (20 экспертов из 5 стран на 2 континентах).

Миссия проекта «Чудо в Сердце» в 2014–2017 годах состояла в том, чтобы способствовать популяризации естественных родов в мире (начиная с русскоязычного Интернета) и стать связующим звеном между будущими родителями и помощниками в подготовке к беременности, родам и материнству.

Стратегическая идея фестивалей заключалась в том, чтобы привлечь международных специалистов и опытных родителей для повышения осведомлённости женщин о:

• праве человека выбирать обстоятельства, в которых женщины рождают ребёнка,
• роли помощников в родах (акушерки, доулы) в подготовке к родам и родах,
• важности подготовки к родам как таковым,
• поддержке развития аутентичного акушерства.

Таким образом, после трёх бесплатных онлайн-фестивалей мы собрали базу данных для информационной рассылки и социальных сетей в объёме более 16 000 человек. С 2014 года мы создали более 150 уникальных статей и более 500 часов эксклюзивных видеороликов на нашем сайте и YouTube. Наш проект живёт благодаря божественной поддержке, любви тандема «мать-матери», волонтёрству и пожертвованиям.

Чудеса в проекте «Чудо в Сердце»

Мы назвали наш проект «Чудо в Сердце», полагая, что женщина вынашивает своего ребёнка в своём сердце ещё до беременности. Таким образом, мы начали наблюдать чудеса уже в течение нашего Первого Фестиваля.

Примечательно и символично, что трое естественных родов произошли прямо на Первом Фестивале по естественным родам, в то время как беременные спикеры Фестиваля проводили три вебинара! Мы искренне поздравляем Татьяну (Украина), маму своего 10-го ребёнка (первые естественные роды!), Светлану (Россия) (маму первенца) и Юлию (Греция) (маму своего 3-го ребёнка)!

Одни естественные роды после Кесарева сечения (VBAC) в России произошли прямо на одноимённом вебинаре доктора Мишеля Одена во время нашего Второго онлайн-фестиваля. Мы были так рады за Светлану и её доулу Татьяну!

Таким образом, мы были настолько воодушевлены, что решили разнообразить формы нашей деятельности, чтобы укрепить связи между матерями, матерями и дружественными врачами, а также между помощниками в родах, чтобы они создавали свои совместные, новые удивительные проекты.

Мы инициировали и реализовали несколько международных проектов (кроме национальных).

1. Первый Украинский национальный отчёт по правам человека в родах (The First National Report on HRiC: Ukraine) (2016 год)

Известная юристка по правам человека в родах, Гермина Хейс-Клейн (США), пригласила меня сделать Первый Украинский Отчёт для Европейского саммита в Страсбурге (Франция, 2016), поэтому мы решили привлечь также три украинских негосударственных организации для его создания.

Украинский Национальный Отчёт раскрывает права женщин в родах и ситуацию информированного согласия и информированного отказа от медицинских вмешательств во время родов. Он является уникальным и единственным в своём роде со времён обретения Украиной независимости в 1991 году и в составе СССР.

Он базируется на 3 соцопросах (2015-2016 гг.) и ответах более 3500 респондентов: матерей, акушерок, доул, акушеров-гинекологов. Мы горько плакали, работая над данным Отчётом (читая истории и откровения матерей).

В Отчёте говорится: «Только 31% женщин рожали без медицинского вмешательства (активное ведение третьей стадии родов не считалось вмешательством) - таким образом, роды весьма медикализированы. Почти половина рождений на втором этапе родов произошла в положении лёжа на спине. Только 49% женщин были психологически удовлетворены своим опытом родов».

Таковы основные медицинские вмешательства в роды, где доминирующими являются: амниотомия (прокол околоплодных оболочек) - 52,5%, ограничение свободы движения/выбора поз роженицей - 45,5% и стимуляция родов - 42,4% (Рис. 1).

Мы использовали этот отчёт, а также результаты опроса женщин Украины «Опишите своё идеальное место для естественных родов - помогите создать его!» для совместного проекта с Киевским родильным домом № 5 («Естественные роды под охраной роддома»). Этот роддом – единственный, который с 1991 года инициировал такое сотрудничество с организациями матерей!

Кроме того, мы использовали Новый словарь «Язык удовольствия» от знаменитой доулы Дебры Паскали-Бонаро (из её вебинара «От боли к силе») для помощников в родах в украинских роддомах для общения с роженицей. Мы включили его в Опрос в качестве приложения и направили вместе с аналитическим документом в Министерство здравоохранения Украины и в Парламент Украины в рамках проекта по легализации домашнего акушерства и созданию службы акушерской заботы в Украине. Эти проекты являются пилотными и беспрецедентными со дня образования Украины.

2. Первая онлайн-конференция по защите прав беременных и рожениц для юристов (2016 год)

Идея конференции возникла после вебинара Эвелин Опондо (Evelyne Opondo) (Кения) на нашем Втором онлайн-Фестивале (2015), где Эвелин на реальных судебных делах продемонстрировала ошеломляющие факты унижения прав беременных и рожениц.

Целью конференции были: обмен международным опытом защиты прав беременных и рожениц для применения данного опыта в их защите в судах и при общении с органами социальной власти, а также внесение предложений в законодательство стран-участниц.

В результате украинские и российские юристы сейчас используют предлагаемые правовые инструменты в своей практике.

3. Развязка «Витебского дела» (2017-2018 гг.)

Случай в Беларуси (так называемое «Витебское дело»), когда мы не могли остаться в стороне как матери. Мать Ольга планировала свои вторые роды. Её первые роды состоялись с помощью мужа в России. Однако вторые роды были преждевременными и стремительными, соло. Ребенок умер через 4 часа в больнице.

Ольгу обвинили в смерти по неосторожности и в родах на дому, в то время как домашние роды в Беларуси легальны. Приговор суда первой инстанции гласил: «Лишение свободы на шесть месяцев». Врачи и прокуратура были намерены создать правовой прецедент, чтобы сделать домашние роды незаконными и привлечь родителей к уголовной ответственности. Более того, такое же решение могло быть применимо ко всем случаям родов, проходящих вне стен медучреждения в Беларуси! Примечательно, что Беларусь - единственная страна в Европе, которая не является членом Совета Европы. Соответственно, на неё не распространяется юрисдикция Европейского суда по правам человека (ЕСПЧ), находящегося в Страсбурге. То бишь, международная система правосудия для белорусов недоступна. Её решения необязательны для Беларуси, а носят сугубо рекомендательный характер.

Я узнала об этом случае, когда Ольга уже 2 месяца провела в следственном изоляторе.

Другая белорусская мать Анна, которая лично не знала Ольгу, создала онлайн-петицию с протестом против заключения Ольги в тюрьму. Я прочла эту петицию, и привлекла двух экспертов нашего проекта (юристов из России и Беларуси), чтобы помочь Ольге, потому что со стороны врачей скорой помощи и в больнице проявилась вопиющая халатность и некомпетентность! Мы также воззвали к нашим подписчикам, чтобы подписать эту онлайн-петицию и отправить слова поддержки Ольге. Очень тёплые слова полетели к Ольге из России, Украины, Белоруссии, Австралии и Италии! В целом, более 173000 человек поддержали петицию и приняли участие в мероприятиях со СМИ в Беларуси и российской прокуратуры.

Я также попросила мужа Ольги распечатать электронные письма и передать их в камеру Ольги, чтобы вдохновить и поддержать её. Ольга была отделена от своей 2-летней дочери Анастасии (которую она кормила грудью в течение 2 лет) в течение 4 месяцев в СИЗО и до сих пор восстанавливает отношения с ней...

Тем не менее, Ольга победила! Вера, единство, любовь и забота победили!

Как и почему мы изменили миссию нашего проекта

Мы изменили миссию нашего проекта в 2018 году. С августа 2018 года нашими целями являются:

• популяризация естественного подхода к зачатию и родам,
• объединение матерей,
• объединение дружественных практиков в области зачатия, рождения, материнства и смежных областей с матерями по всему миру,
• налаживание связей между экспертами для инициации новых плодотворных проектов,
• переход к новой парадигме рождения (защита основных потребностей матерей и их новорожденных в родах и в раннем послеродовом периоде).

Собирая экспертов в области родовспоможения со всего мира, мы, однако, хотим донести и до них (не только для матерей-участниц нашего проекта), что человечеству нужно срочно перейти от акушерской парадигмы «помощи – поддержки – обучения – ведения» (в которой мы, по словам М.Одена, «на краю пропасти в деторождении» [2]) к парадигме, где ключевыми словами являются «защита» (от процессов, стимулирующих неокортекс женщины) и «понимание физиологических потребностей человеческого вида в родах и послеродовом периоде».

Так, «тормозами» континуума первичного здоровья являются «тормоза» в:

• беременность: «пренатальное запугивание (а не забота)» “Prenatal care shouldn't be prenatal scare)” (Робин Лим, 2011), медикализированная беременность;
• процесс рождения: а) человеческая речь, б) свет и в) если женщина чувствует, что за ней наблюдают, и она находится в небезопасной ситуации / месте;
• грудное вскармливание: не беспокоить мать; не разлучать ребёнка с матерью; не перерезать (и не пережимать) пуповину, по крайней мере, в течение первых двух часов (лучше сутки); не терять молозиво; не давать пустышку.

В 2014 году, на нашем Первом онлайн-фестивале, мы думали, что д-р Оден говорил о переходе от парадигмы технологического рождения к естественным родам.

Благодаря удивительным усилиям Мишеля Одена [3], Хильды Гарст (Hilda Garst) и Рут Эрхардт (Ruth Ehrhardt), мы поняли, что имеется в виду переход к родам с защитой основных потребностей матери и ребёнка в родах и в раннем послеродовом периоде.

Поэтому мы присоединяемся к их работе и концепции, и вносим вклад на международном уровне в следующие активности:

Уровень 1. Медучреждения и организации акушерок и доул: поменять словарь и язык общения с роженицей (в т.ч. уйти от терминов «ведение родов», «ведение беременности») в сторону весьма уважительного и бережного к чувствам женщины и её семьи.

Уровень 2. Международные организации и министерства здравоохранения государств мира: ввести в практику изучение и обучение медперсонала Основным Потребностям Женщины и Ребёнка в Родах и в раннем послеродовом периоде на базе брошюры Рут Эрхардт «Основные потребности женщины в родах» [4].

Уровень 3. Все будущие и нынешние родители, специалисты по родовспоможению и перинатальной сфере: начать мыслить не в терминах индивида либо организации, а в терминах человеческого вида и человечества.

Мишель Оден часто задаёт вопрос: «Что произойдет, если кто-то попытается забрать новорожденного детёныша у матери-гориллы, которая только что родила?» Кроме того, Сестра МорнингСтар, акушерка племени чероки, живущая в лесу, вторит ему: «Как вы собираетесь проверять шейку матки тигрицы?» Мы должны спросить то же самое у помощников в родах и задать данный вопрос себе.

Все люди (не только матери, акушеры-гинекологи, акушерки, доулы или монитрис) должны помнить, что наши основные потребности в родах совпадают с основными потребностями других млекопитающих!

Глобальные связи между матерями (Mother2Mother) и матерями и акушерками (Mother2Midwive)

Чтобы получить осведомлённость об основных потребностях матерей и новорожденных во время родов и необходимости «акушерской парадигмы, основанной на защите процесса родов», матери могут воспользоваться нижеприведёнными очевидными способами:

a) Интернет:

• вебсайты,
• сообщества/группы в социальных сетях,
• информационная рассылка;

Мы наблюдали, что наиболее эффективным путём в привнесении изменений на национальном и международном уровнях является быть матерями и профессионалами одновременно в составе каких-либо ассоциаций (особенно многодетными матерями).

Яркий пример быстрого объединения матерей и акушерок мы увидели 14 мая 2015 года в Аргентине.

Марина Лембо (Marina Lembo) (акушерка из Буэнос-Айреса) инициировала сплочение матерей и акушерок для публичного протеста против проекта закона, запрещающего роды на дому, предложенного Министерством здравоохранения («Аргентинские женщины стали грудью за домашние роды») (“Argentine Women Bear Breasts for Home Births”) [5].

Марина организовала акцию протеста обнаженных (с боди-артом) женщин возле здания Министерства здравоохранения Аргентины. Участвовали беременные женщины, мамы с младенцами и акушерки. Около 20 женщин перекрыли улицу и движение автомобилей, поддерживая Аргентинскую ассоциацию независимых акушерок [5].

Именно поэтому мы пригласили храбрую Марину Лембо стать экспертом нашего проекта.

Для мечтателей и реализаторов (For Dreamers and Doers)

Я твердо верю, что только безусловная любовь к живым существам может изменить всё: режимы, парадигмы...

Мартин Лютер Кинг младший писал: «Я верю, что невооруженная истина и безусловная любовь будут, в конце концов, действительно править миром». Безусловная любовь - это любовь к Богу и любовь Матери к своему ребёнку. Это может быть неудобно или политически некорректно, но я вижу, что это меняет ситуацию в глобальном масштабе.

Я сама также изменилась, когда увидела слайд презентации Джен Триттен (Jan Tritten), основательницы журнала «Акушерство сегодня» (Midwifery Today magazine) на конференции «Акушерство сегодня» в Санкт-Петербурге (2015г.), с цитатой американской аболиционистки и политической активистки Гарриет Тубман (Harriet Tubman): «Каждая великая мечта начинается с мечтателя».

Будучи великими мечтателями и деятелями, человечеству пора выйти (совершить аболицию) из парадигмы родов «руководство-поддержка-помощь-управление» и сфокусироваться на сохранении способности женщин выделять гормональный коктейль любви во время родов. Мы питаем Мать-Землю любовью и новыми, заботливыми людьми, а Мать-Земля питает нас прекрасными ресурсами, ландшафтами и энергией...

Да будет так!

Отзывы на статью

Джен Триттен прислала трогательный и вдохновляющий отзыв на данную статью: «Я очень потрясена тем, что вы написали о той работе, которую делаете. Это поразительно, поразительно, поразительно! И это не зависит от того, было бы это опубликовано в формате поста в Фейсбуке либо статьи в журнале. В любом случае, она меняет мир, и для меня является истинным удовольствием быть на этой планете с Вами! И давайте продолжать Вашу статью, а я не устану благодарить: Спасибо! Спасибо! Спасибо!»

Прекрасная аутентичная акушерка племени Чероки Сестра МорнингСтар (США) также тронула наши сердца своими словами о сотрудничестве «мать с матерью» (Mother2Mother) и «мать с акушеркой» (Mother2Midwife): «Вы помогаете мне вашими молитвами, которые возвеличивают и ваше сердце. Так много мы храним здесь, на святой земле и по всему миру. Пожалуйста, говорите от всего сердца от моего имени и донесите до женщин, что молитвы вознесены в их честь. Вот так женщины объединяются! Вот так дети рождаются в силе и волне чувств под луной. И матери кормят их этой энергией через молоко их собственных тел, и они могут смотреть на луну и слышать голос своей стаи через большие воды.

Этот инстинкт можно взрастить, как и сестринство. Так пусть у них будут сильные тела, ясный разум и незапятнанный дух. Матери, знайте, что то, что может сделать одна женщина, могут сделать все женщины! Хранительницы родов, не молчите, рассказывайте истории, задавайте вопросы, учитесь у природы, доверяйте инстинктам, верьте в то, во что вы верите! Мысли материальны. Вы - королевы на своих тазовых престолах. То, что вы говорите, является приказом. Задумайтесь, о чём вы думаете. От первого до последнего вдоха, простого и священного, и в перерывах в дыхании, мы сохраним древние пути мудрости священного женского начала. Сказительницы, вы – священные существа, как и я. Любовь движется сквозь пространство и время. И однажды мы соберёмся и будем звучать вместе в нашем круге.

Я наполнила огонь весеннего равноденствия-2019 такими молитвами за вас, матери:

Я кормлю последние угли этого священного огня листом, палкой, ветвью и святым дыханием.
Пусть будет услышан Голос Женщин, которых нет с нами,
Пусть молитвы Женщин, которые они ещё не озвучили, будут услышаны,
Пусть Сила и Чувства Старейшин Кроны освещают путь для тех, кто следует за ними,
Пусть Девы объединяться и будут под защитой,
Пусть их дети возвратят им их совершенство,
Пусть эти угли зажгут желание глубоко в сердцах пробуждающейся Жрицы,
Пусть ярким светом светят древние мудрые пути священного женского начала,
Гори ярко это Священное Пламя, пока я иду по этим путям,
Гори ярко в душах женщин!.. »

Аутентичная акушерка, член «Акушерство сегодня», замечательная мама и прабабушка Энейда Спрадлин-Рамос, также прислала нам пару слов: «Отличная статья, дорогая! Пожалуйста, продолжайте делать вашу невероятную работу!»

Данная статья является переводом статьи под названием Increasing Networks on Five Continents. The Primal Health Continuum of Pregnancy/Birth/Breastfeeding, опубликованной в авторитетном международном журнале Midwifery Today magazine. Выпуск 129 (март 2019) "Первый период родов": https://midwiferytoday.com/mt-magazine/issue-129.

Increasing Networks on Five Continents. The Primal Health Continuum of Pregnancy/Birth/Breastfeeding, Svetlana Demianova-Ponomarenko, [First Stage of Labor] [Issue 129] Copyright © 2019 Midwifery Today, Inc. https://midwiferytoday.com/mt-magazine/issue-129.

1. United Nations Department of Economic and Social Affairs/Population Division. 2017. World Population Prospects: The 2017 Revision, Volume II: Demographic Profiles. Accessed September 20, 2018. https://population.un.org/wpp/Publications/Files/WPP2017_Volume-II-Demographic-Profiles.pdf.
2. Odent, Michel. 1999. The scientification of love. London: Free Association Books.
3. Odent, Michel. 2016. Do we need midwives? London: Pinter & Martin Ltd.
4. Ehrhardt, Ruth. 2011. Basic Needs of a Woman in Labor. South Africa: printed by author.
5. AFP news agency. 2015. “Argentine women bear breasts for home births”. Accessed August 15, 2015. http://www.newslook.com/videos/840324-argentine-women-bear-breasts-for-home-births.
6. Davis-Floyd, Robbie E., Lesley Barclay, Betty-Ann Davis, and Jan Tritten (eds.). 2009. Birth Models that Work. Berkeley: University of California Press.